ACL术后康复指南一

本人·单纯自体前叉重建康复计划（结合国外文献及北医三院做的康复计划）
   
全程严格：支具锁定0°伸直优先，绝不丢伸直
 
第1阶段：术后0～7天（住院～回家1周）
 
1. 术后第1天：踝泵、直腿抬高、髌骨推动
2. 术后第2天：下床部分负重
 
-  双脚着地，患腿负重30%～50%体重
-  支具全程锁0°，走路不弯腿、不甩腿
-  双拐行走，禁止单拐、禁止下蹲、禁止盘腿
 
3. 角度目标：
 
-  3天：90°
-  7天：110°以内（不猛弯、不暴力）
4.每日必做：
-  冰敷5～6次/次15分钟
-  踝泵1000次
-  直腿抬高每组30次，每天5组
禁忌：踮脚、扭膝盖、跪坐、泡脚活血
 
第2阶段：术后8～14天（2周脱拐关键期）
 
1.负重：逐步加到70%～100%完全负重踩地
骨头固定强度足够，全负重反而利于骨腱长牢
2.脱拐判断（全部满足即可脱）
-走路不痛、不肿明显加重
-膝盖完全能伸直无弯曲卡顿
-单腿站立10秒不晃、不打软
-上下平地慢走无恐惧感
北三院大部分单纯前叉：10～14天直接脱双拐
3.角度：2周控制在120°以内封顶
不要追求全弯，弯太快容易韧带松弛
4.训练：靠墙静蹲禁止！只练股四头肌激活、侧抬腿
 
第3阶段：术后3～6周（脱拐正常走路期）
 
-  3周：日常室内完全脱拐，慢走不限
-  4周：可无支具短距离走路，出门仍戴支具
-  6周：楼梯正常上下、骑车无阻力脚踏车
-角度：6周缓慢到全蹲无压力
禁忌：快跑、变向、急停、跳跃、负重深蹲
 
第4阶段：术后3个月～6个月回归运动
 
-  3个月：慢跑、直线跑
-  4～5个月：变向、折返
-  6个月：对抗篮球足球（肌力达标才可）
 
 
 
最关键3条北三院保命原则（所有人都遵守）
 
1  伸直＞弯曲
弯慢一点没事，弯晚一点没事；
一旦伸不直，永久粘连、走路瘸、膝盖疼。
 
2  早下地≠早用力
早踩地是养骨头，不是早走路逛街、久站。每天走路累计不超3000步。
 
3  肿一加重立刻减量
肿、热、疼明显→当天停弯腿、少走路，只冰敷休息。