放化疗会损伤口腔黏膜上皮细胞，引发红肿、溃疡、疼痛、进食困难，预防远重于治疗，需从治疗前、治疗中、日常护理、饮食、用药全阶段执行。
一、治疗前准备（基础预防，重中之重）：
1、全面口腔检查与治疗：放化疗开始前 7~14 天完成口腔处理：拔除松动牙和残根牙、修补龋齿、治疗牙周炎、拆除不合适假牙和牙套；消除口腔潜在炎症、破损，避免治疗后创面加重。
2、清洁口腔器具：更换新软毛牙刷，停用硬毛牙刷、牙线棒（易划伤黏膜）；假牙每日彻底清洁，睡觉时取下。
二、口腔日常护理（全程坚持，核心手段）
1. 正确刷牙：选用超软毛牙刷，动作轻柔，顺着牙龈方向刷，避免用力摩擦；每日晨起、三餐后、睡前各刷 1 次，每次 2~3 分钟；若牙龈敏感、已有轻微不适，可改用海绵口腔刷替代牙刷。
2. 规范漱口（优先推荐，减少细菌、湿润黏膜）：常规漱口液（无刺激）首选生理盐水、温和碳酸氢钠漱口水（弱碱性，抑制真菌、缓解黏膜刺激），每日 4~6 次，每次含漱 30 秒后吐出，不要吞咽，进食后必漱口，清除食物残渣，防止细菌滋生诱发溃疡。禁用含酒精、香精、薄荷的普通漱口水及浓盐水，避免灼伤刺激黏膜。
3. 唇部与黏膜保湿：嘴唇涂抹无香料、无色素医用润唇膏，防止干裂、破皮；口干明显时，少量多次抿温水，保持口腔湿润，避免黏膜干燥破损。
4. 禁止危险行为：不咬硬物、不撕口腔死皮、不用牙签剔牙；戒烟、戒酒，烟酒会大幅加重黏膜损伤。
三、饮食预防（减少物理 + 化学刺激）
1. 食物选择原则：优选：温、凉、软、烂、清淡食物，粥、烂面条、蒸蛋、肉泥、果泥、豆腐等。严格避开烫食、辛辣、酸、油炸、坚硬、粗糙食物（坚果、脆骨、干饭、粗纤维蔬菜）；柑橘、醋、辣椒、火锅、烧烤等强刺激食物。
2. 进食方式：食物放至常温或微凉再吃，高温是黏膜溃疡重要诱因；小口慢咽，分多次进食，避免大口吞咽摩擦黏膜；多喝水，每日分次补水，缓解放化疗常见口干，保护黏膜屏障。
四、药物 & 医用干预（医生指导下预防性使用）
需在主管医师 / 口腔科医生评估后使用，不可自行买药长期用：
1、黏膜保护类：预防性使用口腔黏膜保护剂、医用凝胶，形成保护膜，隔绝食物、药物刺激，降低溃疡发生率。
2、含漱类防护制剂：临床常用医用配比漱口水，减轻黏膜炎症反应，多用于放疗、大剂量化疗人群。
3、止痛、抗炎类：仅用于已有轻微不适时预防性缓解，不作为常规日常使用。
若合并免疫力低下、真菌感染高危人群，医生会提前预防性抗真菌处理。
五、生活与全身管理
1、保证休息，避免劳累，提升整体抵抗力；
2、避免熬夜、情绪焦虑，免疫力下降会加速黏膜损伤；
3、外出佩戴口罩，减少口腔接触外界病菌；
4、不要自行服用偏方、刺激性含片。
六、分阶段重点提醒
1、化疗期间：化疗后 1~2 周是口腔粘膜炎高发期，加倍加强漱口、饮食管控；
2、头颈部放疗：射线直接照射口腔，损伤更持久，全程严格口腔护理，放疗结束后仍需坚持 1~2 个月；
3、预警信号：一旦出现口腔发麻、干涩、发红、轻微疼痛，立刻告知医护人员，尽早干预，防止发展为严重溃疡。4、简易执行总结（日常可直接照做）：治疗前修好所有口腔问题；软毛牙刷 + 生理盐水 / 小苏打水勤漱口；只吃温凉软烂食物，忌烫、辣、硬、酸，戒烟酒；唇部保湿，口干少量多次喝水；出现不适第一时间联系主治医生。
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